Комиссия в составе:

Председатель комиссии (уполномоченный представитель владельца лифта)

___________________________________________________________________________

(должность, наименование организации, Ф. И. О.)

Члены комиссии:

уполномоченный представитель специализированной организации, смонтировавшей лифт

___________________________________________________________________________

(должность, наименование организации, Ф. И. О.)

уполномоченный представитель специализированной организации по техническому обслуживанию лифта (при наличии договора с владельцем)

___________________________________________________________________________

(должность, наименование организации, Ф. И. О.)

составила настоящий акт приемки лифта в эксплуатацию, заводской № ________, установленного по адресу:

___________________________________________________________________________

(город, улица, дом, корпус, подъезд)

Комиссия провела проверку наличия и комплектности сопроводительной документации, наличия декларации соответствия, мероприятий по организации безопасной эксплуатации, а также контрольный осмотр лифта.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ КОМИССИИ:

1. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.

2. Мероприятия по организации безопасной эксплуатации выполнены.

3. Лифт может быть введен в эксплуатацию.

Подписи:

Председатель комиссии (уполномоченный представитель владельца лифта)

уполномоченный представитель специализированной организации, смонтировавшей лифт

уполномоченный представитель специализированной организации, по техническому обслуживанию лифта (при наличии договора)