Знак органа по аккредитации

_____________________________

№ _______________

наименование национального органа по аккредитации

учетный номер бланка

АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ

№ ______________________

номер аттестата аккредитации

НАСТОЯЩИЙ АТТЕСТАТ ВЫДАН ______________________________________

полное наименование и идентификационный номер налогоплательщика юридического лица

________________________________________________________________________

адрес (место нахождения) юридического лица

И УДОСТОВЕРЯЕТ, ЧТО _________________________________________________

наименование юридического лица

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области аккредитации

СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ _____________________________________

АККРЕДИТОВАН ____________________* В СООТВЕТСТВИИ С ОБЛАСТЬЮ АККРЕДИТАЦИИ, ОБЛАСТЬ АККРЕДИТАЦИИ ОПРЕДЕЛЕНА В ПРИЛОЖЕНИИ К НАСТОЯЩЕМУ АТТЕСТАТУ И ЯВЛЯЕТСЯ НЕОТЪЕМЛЕМОЙ ЧАСТЬЮ АТТЕСТАТА

СРОК ДЕЙСТВИЯ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ с _______ по _______

М.П.

Должность уполномоченного лица

_________

_________________

подпись

инициалы, фамилия

_____________

* Для органа по сертификации заполняется "В КАЧЕСТВЕ ОРГАНА ПО СЕРТИФИКАЦИИ", для испытательной лаборатории (центра) заполняется "В КАЧЕСТВЕ ИСПЫТАТЕЛЬНОЙ ЛАБОРАТОРИИ (ЦЕНТРА)".

М.П. Должность уполномоченного лица

______________

___________________

подпись

инициалы, фамилия

Приложение к аттестату аккредитации органа по сертификации

от "___" __________ 20___ г.

№ _____________________

На ____ листах, лист ____

Область аккредитации органа по сертификации

________________________________________________________________________

наименование юридического лица

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности

№ п/п

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Требования к объектам подтверждения соответствия

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

1

2

3

4

5

6

Продолжение приложения к аттестату аккредитации органа по сертификации

от "___" _________ 20___ г.

№ _____________________

На _____ листах, лист ____

1

2

3

4

5

6

________________________

______________________

___________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Оформляется органом по аккредитации в случае выдачи аттестата аккредитации в отношении органа по сертификации.

Примечание:

На каждом последующем листе приложения к аттестату аккредитации проставляются слова "продолжение приложения к аттестату аккредитации органа по сертификации от "___" _____20__ г. № _______".

Должность уполномоченного лица

М.П.

___________

_____________________

подпись

инициалы, фамилия

Приложение к аттестату аккредитации испытательной лаборатории (центра)

от"___" __________ 20___ г.

№ _____________________

На ____ листах, лист ____

Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)

________________________________________________________________________

наименование юридического лица

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности

№ п/п

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Показатели

Диапазон измерений**

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

1

2

3

4

5

6

7

Продолжение приложения к аттестату аккредитации испытательной лаборатории (центра)

от "___" _________ 20___ г.

№ _____________________

На ___ листах, лист ___

1

2

3

4

5

6

7

8

____________________

______________________

___________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Оформляется органом по аккредитации в случае выдачи аттестата аккредитации в отношении испытательной лаборатории (центра).

** Заполняется при наличии.

Примечание:

На каждом последующем листе приложения к аттестату аккредитации проставляются слова "продолжение приложения к аттестату аккредитации испытательной лаборатории (центра) № __________ от "___" _____ 20___ г.".

Оформляется на бланке приказа Госкорпорации "Росатом"

О проведении оценки соответствия

________________________________________________________________________

наименование юридического лица, в отношении которого проводится оценка соответствия критериям аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, и требованиям к ним

В соответствии с пунктом 13 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 июля 2013 г. № 612 "Об аккредитации в области использования атомной энергии", приказываю:

1. Провести оценку соответствия

________________________________________________________________________

наименование юридического лица, в отношении которого проводится оценка соответствия критериям аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, и требованиям к ним в форме ___________________*.

Срок -

2.** Утвердить программу выездной оценки

________________________________________________________ (приложение № 1).

наименование юридического лица, в отношении которого проводится оценка соответствия

3.*** Утвердить состав экспертной комиссии для проведения оценки соответствия

________________________________________________________ (приложение № 2).

наименование юридического лица, в отношении которого проводится оценка соответствия

4.** __________________________________________________ принять участие в

должностное лицо (лица) Госкорпорации "Росатом"

выездной оценке _________________________________________________________

наименование юридического лица, в отношении которого проводится оценка соответствия

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на ________________________________________________________________________.

должностное лицо Госкорпорации "Росатом"

_____________

* Указывается форма оценки соответствия: документарная экспертиза или выездная экспертиза.

** Пункт оформляется в случае принятия решения о проведении оценки соответствия в форме выездной экспертизы.

*** Пункт оформляется в случае принятия решения о проведении оценки соответствия в форме документарной экспертизы.

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)

в соответствии с пунктом 5 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612, просит аккредитовать в качестве _________________________* в заявляемой области аккредитации и по адресу места (местам) осуществления деятельности**.

Приложение:***

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

Фамилия И.О.****

М.П. (в случае, если имеется)

"___" __________ 20____ г.

_____________

* Указывается в каком качестве предлагается аккредитовать: органа по сертификации или испытательной лаборатории (центра).

** К заявлению прилагается соответствующая предполагаемая область аккредитации.

*** Прилагается опись документов.

**** Отчество - при наличии.

Область аккредитации органа по сертификации*

________________________________________________________________________

указывается область аккредитации

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности органа по сертификации

№ п/п

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Требования к объектам подтверждения соответствия

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

1

2

3

4

5

6

_____________________

____________________

_____________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае, если заявитель предполагает осуществлять деятельность в качестве органа по сертификации.

Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)*

________________________________________________________________________

указывается область аккредитации

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности испытательной лаборатории (центра)

№ п/п

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Показатели

Диапазон измерений**

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

1

2

3

4

5

6

7

_________________

_________________

________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае, если заявитель предполагает осуществлять деятельность в качестве испытательной лаборатории (центра).

** Заполняется при наличии.

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление о переоформлении аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области

________________________________________________________________________

аккредитации номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 28 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612, просит переоформить аттестат аккредитации в связи с*

________________________________________________________________________

Приложение:**

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

Фамилия И.О.***

М.П. (в случае, если имеется)

"___" __________ 20____ г.

______________

* Указывается одно из обстоятельств, перечисленных в подпунктах "а" - "г" пункта 27 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612.

** Отражается опись документов.

*** Отчество - при наличии.

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области

________________________________________________________________________

аккредитации номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 33 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612, просит расширить заявленную область аккредитации (приложение к аттестату аккредитации от "___" _________ 20___ г. № ____) в соответствии с прилагаемой областью аккредитации*.

Приложение:**

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

И.О. Фамилия***

М.П. (в случае, если имеется)

"___" __________ 20___ г.

_______________

* К заявлению прилагается соответствующая предполагаемая область аккредитации.

** Отражается опись документов.

*** Отчество - при наличии.

Область аккредитации органа по сертификации*

________________________________________________________________________

указывается область аккредитации, которой предполагается дополнить заявленную область аккредитации, являющуюся приложением

к аттестату аккредитации от "___" _______ 20___ г. № ___

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности органа по сертификации

№ п/п

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Требования к объектам подтверждения соответствия

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

1

2

4

5

6

7

______________________

____________________

____________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

______________

* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае расширения области аккредитации органа по сертификации.

Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)*

________________________________________________________________________

указывается область аккредитации, которой предполагается дополнить заявленную область аккредитации, являющуюся приложением

к аттестату аккредитации от"___" _______ 20___ г. № ____

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности испытательной лаборатории (центра)

№ п/п

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Показатели

Диапазон измерений**

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

1

2

3

4

6

7

8

______________________

___________________

____________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению о расширении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае расширения области аккредитации испытательной лаборатории (центра).

** При наличии.

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление о сокращении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области

________________________________________________________________________

аккредитации номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 55 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612, просит сократить заявленную область аккредитации (приложение к аттестату аккредитации от "__" __________ 20__ г. № ) в соответствии с приложением*

Приложение:**

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

И.О. Фамилия***

М.П. (в случае, если имеется)

"___" __________ 20____ г.

_____________

* К заявлению прилагается соответствующая предполагаемая область аккредитации.

** Отражается опись документов.

*** Отчество - при наличии.

Область аккредитации органа по сертификации*

________________________________________________________________________

указывается область аккредитации, которую предполагается исключить из заявленной области аккредитации, являющейся приложением

к аттестату аккредитации от "___" _________ 20___ г. № ____

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной области аккредитации

№ п/п

Наименование продукции

Код ОК (ОКИ)

Требования к объектам подтверждения соответствия

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

1

2

4

5

6

7

______________________

___________________

____________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению о сокращении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае сокращения области аккредитации органа по сертификации.

Область аккредитации испытательной лаборатории (центра)*

________________________________________________________________________

указывается область аккредитации, которую предполагается исключить из заявленной области аккредитации, являющейся приложением к аттестату аккредитации

от "___" _______ 20___ г. № ____

________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности испытательной лаборатории (центра)

№ п/п

Правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора проб

Наименование продукции

Код ОК (ОКП)

Показатели

Диапазон измерений**

Нормативные документы, устанавливающие обязательные требования

1

2

3

4

6

7

8

______________________

___________________

____________________

должность уполномоченного лица

подпись уполномоченного лица

инициалы, фамилия уполномоченного лица

М.П. (в случае, если имеется)

_____________

* Заполняется заявителем и прикладывается к заявлению о сокращении области аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, в случае сокращения области аккредитации испытательной лаборатории (центра).

** При наличии.

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)

________________________________________________________________________

номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 26 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612, в связи с ________* аттестата аккредитации просит предоставить дубликат указанного аттестата.

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

И.О. Фамилия**

М.П. (в случае, если имеется)

"___" __________ 20____ г.

_____________

* Указывается, в связи с чем необходимо выдать дубликат: утратой или порчей.

** Отчество - при наличии.

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление о прекращении действия аттестата аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование юридического лица, организационно-правовая форма

________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты (в случае, если имеется)

________________________________________________________________________

номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с подпунктом "а" пункта 50 Правил аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по аккредитации в области использования атомной энергии и технических экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 № 612, просит досрочно прекратить действие указанного аттестата аккредитации.

Руководитель юридического лица или уполномоченный им представитель

подпись

И.О. Фамилия*

М.П. (в случае, если имеется)

"___" __________ 20____ г.

_______________

* Отчество - при наличии.