Рекомендации
по проектированию
санаториев-профилакториев

Москва Стройиздат 1987

Рекомендовано к изданию решением секции Научно-технического совета ЦНИИЭП курортно-туристских зданий и комплексов Госгражданстроя.

Определены требования к проектированию санаториев-профилакториев различного назначения и вместимости, дается характеристика функциональной структуры учреждений такого типа, рассматриваются принципы объемно-планировочной организации, рекомендуются состав и показатели основных групп помещений.

Для специалистов, работающих в области проектирования, строительства и эксплуатации санаториев-профилакториев.

Табл. 10, ил. 4.

Разработаны ЦНИИЭП курортно-туристских зданий и комплексов (канд. арх. Н.О. Шенгелия, арх. A.M. Галеев).

Рекомендации разработаны к BСH 13-73 «Указания по проектированию профилакториев».

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие Рекомендации распространяются на проектирование новых и реконструируемых зданий санаториев-профилакториев в IВ, II и III климатических районах.

1.2. Санатории-профилактории - лечебно-профилактические учреждения санаторного типа, предназначенные для лечения и отдыха трудящихся предприятий, учреждений, организаций, совхозов и колхозов в основном без отрыва от трудовой деятельности.

В отдельных случаях с учетом специфики отрасли и производства (сельское хозяйство, строительство, лесозаготовки, геологоразведочные работы, железнодорожный и водный транспорт и некоторые другие) ВЦСПС разрешает строительство санаториев-профилакториев для обслуживания трудящихся с отрывом от производства - в период их отпусков.

1.3. В санатории-профилактории направляются трудящиеся, нуждающиеся по состоянию здоровья в санаторном лечении и профилактике профессиональных заболеваний: занятые на работах с тяжелыми и вредными условиями труда, состоящие на диспансерном учете, длительно и часто болеющие, оздоровление которых может проводиться без отрыва от производства.

Срок пребывания в санаториях-профилакториях 24 дня.

1.4. Количество мест в санаториях-профилакториях определяется исходя из численности трудящихся обслуживаемых предприятий и нормативов потребности в этих учреждениях.

При этом, как правило, следует проектировать санатории-профилактории с единовременной вместимостью не менее 100 мест для лечащихся без отрыва от производства и не менее 300 мест - с отрывом от производства с целью обеспечения трудящихся полноценным лечением и культурно-массовым обслуживанием.

Для предприятий с небольшой численностью работающих необходимо строительство кооперированных отраслевых и межотраслевых санаториев-профилакториев.

Здания санаториев-профилакториев следует проектировать вместимостью от 100 до 500 мест.

В случае дополнительной организации в санаториях-профилакториях амбулаторного обслуживания трудящихся (без пребывания в ночное время) расчет пропускной способности помещений лечения и питания необходимо производить с учетом этой группы трудящихся.

1.5. Санатории-профилактории, размещаемые в одной зоне, должны проектироваться как комплексы, пространственно объединенные общим архитектурным замыслом. При этом частичная централизация лечебного и культурно-массового обслуживания при полной централизации хозяйственных служб, инженерных сетей и сооружений позволяет повысить уровень обслуживания и обеспечить экономическую эффективность по сравнению со строительством автономных санаториев-профилакториев.

Комплексы санаториев-профилакториев рекомендуется проектировать от 1000 до 2000 мест. При проектировании комплекса санаториев-профилакториев требования к генеральному плану, объемно-планировочному решению, составу и площадям помещений определяются специальным заданием на проектирование.

2. ГЕНЕРАЛЬНЫЕ ПЛАНЫ

2.1. Санатории-профилактории следует размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами и проектами детальной планировки и застройки городов, поселков, а также проектами планировки пригородных зон и зон отдыха.

2.2. Размещение санаториев-профилакториев относительно обслуживаемых предприятий должно осуществляться:

при пешеходной доступности на расстоянии не более 1 км;

при транспортной доступности - не более 30 мин.

Исключение составляют санатории-профилактории для лечения и отдыха трудящихся с отрывом от производства. Размещение таких учреждений не связано с месторасположением обслуживаемых предприятий.

2.3. Санатории-профилактории следует размещать вне санитарно-защитной зоны предприятий, на незадымляемой, защищенной от шума, озелененной территории, удовлетворяющей санитарно-гигиеническим требованиям.

При возможности обеспечения транспортной доступности в пределах 30 мин рекомендуется размещать санатории-профилактории в лесопарковых зонах городов.

Выбор земельных участков для санаториев-профилакториев должен производиться по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы.

2.4. Площади земельных участков санаториев-профилакториев следует принимать из расчета 70 - 100 м² на 1 место.

Для санаториев-профилакториев, рассчитанных на обслуживание трудящихся в период отпуска с отрывом от производства, допускается увеличение нормы площади земельного участка до 125 м² на 1 место.

Размеры земельных участков изменяются в указанных пределах в зависимости от конкретных градостроительных условий размещения санаториев-профилакториев. Так, например, при размещении в пределах городской застройки в условиях дефицита территорий принимается наименьший земельный участок.

Норму земельного участка допускается уменьшать на 10 % при размещении участка на расстоянии не более 1 км от крупных зеленых массивов, пригодных для использования лечащимися санатория-профилактория.

Земельный участок допускается увеличивать до 10 % при размещении санатория-профилактория на территории с уклоном более 30 %.

Площади земельных участков даны без учета хозяйственной зоны, состав которой принимается по специальному заданию, исходя из конкретной градостроительной ситуации размещения санатория-профилактория. Площадь хозяйственной зоны принимается из расчета 5 - 8 м² на 1 место.

2.5. На генеральном плане санатория-профилактория рекомендуется выделять следующие функциональные зоны: основных зданий, включающую спальный блок, лечебный блок, блок питания и культурно-массового обслуживания, озелененную зону для тихого отдыха, зону спортивно-оздоровительных мероприятий, хозяйственную зону.

2.6. Примерный баланс территории, %:

основные здания................................................................	15
озеленение..........................................................................	60
спортивно-оздоровительные площадки..........................	10
дороги и проезды...............................................................	15
	____ 100

2.7. Спортивно-оздоровительная зона включает площадки для занятий лечебной физкультурой, волейболом, настольным теннисом, бадминтоном, сооружения климатолечения и пр. из расчета 8 - 10 м² на 1 место в санатории-профилактории.

Состав и количество площадок уточняются в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей функционирования санатория-профилактория и специфики природно-климатических условий.

2.8. Зона хозяйственных зданий и инженерных сооружений должна располагаться на периферии участка и иметь самостоятельный въезд.

2.9. Здания санатория-профилактория необходимо размещать на расстоянии не менее 20 м от красных линий застройки.

2.10. Спортивные площадки должны быть удалены от спального блока не менее чем на 25 м.

2.11. По периметру участка санатория-профилактория следует, как правило, предусматривать полосы зеленых насаждений шириной не менее 10 м.

3. ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ РЕШЕНИЯ

3.1. При проектировании зданий санаториев-профилакториев должны быть выделены следующие функциональные группы помещений: вестибюля, спальных, лечебных, культурно-массового обслуживания, питания, административных.

Схема функционально-планировочной организации санатория-профилактория представлена на рис. 1.

3.2. В зависимости от требуемой вместимости, особенностей конкретной градостроительной ситуации, природно-климатических условий объемно-планировочное решение санатория-профилактория рекомендуется основывать на использовании централизованной или блочной схем композиции.

При этом блочная схема композиции, предусматривающая выделение основных функциональных групп помещении в отдельные блоки, непосредственно примыкающие друг к другу или соединенные различными элементами пространственной связи (теплыми переходами, лестничными холлами, вестибюлями, гостиными, зимними садами и т.п.), обеспечивает оптимальное функциональное зонирование и взаимоизоляцию групп помещений с различным режимом использования.

При централизованной схеме группа спальных помещений должна быть изолирована от помещений других групп.

3.3. Основные помещения санаториев-профилакториев (спальные лечебные, культурно-массового обслуживания, питания) должны размещаться в надземных этажах.

В подвальном этаже допускается размещение технических помещений для инженерных сетей и оборудования, а также при соответствующих обоснованиях складских помещений пищеблока.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже уровня планировочной отметки земли не более чем на 1,2 м, возможно размещение, кроме технических и складских помещений, также вестибюля с гардеробной, административных помещений, заготовочных помещений кухни, гардеробных и бытовых помещений персонала.

При значительном уклоне земельного участка допускается частичное заглубление пола первого этажа, но не более чем на 0,5 м от уровня планировочной отметки земли, при этом размещение спальных помещений в заглубленной части не допускается.

Из помещений хранения легко воспламеняющихся материалов, размещаемых в цокольном и подвальном этажах, выходы устраиваются непосредственно наружу.

3.4. Вентиляционные камеры, машинные отделения лифтов и охлаждаемых камер, бойлерные, группу помещений питания, отделение водо- и грязелечения, а также другие помещения, работа которых связана с шумом, вибрацией, выделением запахов, повышенным влажностным режимом, выделением вредностей, не допускается размещать смежно со спальными комнатами, а также над и под ними.

Рис. 1. Схема функционально-планировочной организации санатория-профилактория

1 - группа помещений вестибюля; 2 - группа спальных помещений; 3 - группа лечебных помещений; 4 - группа помещений культурно-массового обслуживания; 5 - группа помещений питания; 6 - группа административных помещений в санаториях-профилакториях для лечения и отдыха с отрывом от производства

3.5. Высоту этажа в спальной группе помещений следует принимать по нормам проектирования жилых зданий.

Высоту лечебных помещений - по нормам проектирования санаториев.

Высоту помещений культурно-массового обслуживания и питания - по нормам проектирования соответствующих зданий.

3.6. В зданиях санаториев-профилакториев высотой более трех этажей должны устраиваться лифты. При этом возможно устройство двух лифтов, один из которых должен иметь кабину шириной 1,5 и глубиной 2,5 м (больничный лифт).

Размещение шахт лифтов смежно со спальными и лечебными помещениями не допускается.

3.7. Наружные входы в здания санаториев-профилакториев, ширину помещений и коридоров следует предусматривать в соответствии с нормами проектирования санаториев.

3.8. Глубину спальных комнат при освещении с одной стороны рекомендуется принимать не более 5 м.

Отношение глубины к ширине спальных и лечебных помещений должно быть не более двух.

3.9. Помещения санатория-профилактория должны иметь естественное освещение.

Освещение вторым или искусственным светом допускается: в санитарных узлах при спальных комнатах, в гигиенических ванных и душевых; в раздевальных при лечебных кабинетах, в подсобных помещениях при физиотерапевтических и других процедурных кабинетах; в следующих помещениях группы питания: умывальных, моечных, хлеборезке, комнатах заведующего производством и кладовщика, производственных помещениях, размещаемых в цокольном этаже; в помещениях, размещаемых в подвале.

3.10. Освещение помещений должно предусматриваться в соответствии с нормами проектирования естественного и искусственного освещения.

3.11. Ориентацию окон спальных комнат следует принимать по табл. 1.

Таблица 1

Примечания: 1. При ориентации спальных комнат на З и ЮЗ во II и III климатических районах следует предусматривать солнцезащитные устройства у окон.

2. При проектировании санаториев-профилакториев севернее 60° северной широты ориентацию окон спальных комнат следует принимать с учетом направления господствующих ветров.

3.12. Здания санаториев-профилакториев должны удовлетворять противопожарным требованиям, приведенным в нормах по проектированию санаториев.

Группа помещений вестибюля

3.13. Планировочное решение и площадь вестибюля должны быть рассчитаны на ежедневный одновременный поток отдыхающих, соответствующий вместимости санатория-профилактория, что обусловлено спецификой функционирования учреждений такого типа.

3.14. Состав и площади помещений вестибюльной группы приведены в табл. 2.

Таблица 2

______________

¹ В санаториях-профилакториях для отдыха и лечения с отрывом от производства.

Группа спальных помещений

3.15. Спальные комнаты с необходимыми обслуживающими помещениями рекомендуется группировать в секции вместимостью не более 50 мест. Спальные секции не должны быть проходными.

3.16. Спальные комнаты проектируются на два места.

При каждой комнате необходимо предусматривать переднюю, оборудованную встроенными шкафами, и санитарный узел с умывальником, унитазом и душем со стационарной сеткой и сеткой на гибком шланге.

3.17. Обслуживающие помещения спальной группы; кабинет врача, процедурную, инъекционную, комнату сестры-хозяйки и комнату хранения грязного белья при необходимости допускается группировать и располагать на первом этаже спального корпуса.

На первом этаже спального корпуса допускается также размещать административные помещения и лечебные кабинеты (за исключением помещений с повышенным влажностным режимом и вредными запахами).

3.18. Спальные комнаты должны быть максимально изолированы от шума в коридорах, гостиных, лифтовых и лестничных холлах: телевизионную комнату необходимо располагать в удалении от спальных комнат.

3.19. В зависимости от природно-климатических условий и характера объемно-планировочного решения при спальных комнатах предусматривается лоджия или балкон, причем в спальном корпусе санаториев-профилакториев, расположенных в ПТ климатическом районе, они должны быть обязательно.

3.20. Состав и площади помещений спальной группы приведены в табл. 3.

Таблица 3

______________

¹ Ширина передней должна быть не менее 1,05 м.

Группа лечебных помещений

3.21. Состав помещений лечебной группы должен учитывать специфику производства и профориентацию обслуживаемых предприятий.

3.22. Планировочное решение и конструктивная схема лечебного блока должны предусматривать, возможность перспективных изменений в зависимости от меняющихся требовании к составу лечебных процедур.

3.23. В соответствии с требованиями функциональных взаимосвязей и технологической спецификой в лечебной группе помещений рекомендуется выделять отделения физиотерапии, лечебной физкультуры и кабинеты врачей.

Схема функционально-планировочной организации лечебного блока приведена на рис. 2.

3.24. В составе лечебной группы помещений санаториев-профилакториев с отрывом от производства целесообразно функционирование кабинетов: функциональной диагностики (ЭКГ) и лаборатории срочных анализов.

3.25. Ингаляторий, кабинет кислородотерапии и кабинет лекарственных аэрозолей рекомендуется располагать смежно и предусматривать подсобное помещение для хранения лекарственных трав.

3.26. Кабинет электросна должен размещаться в наиболее тихой зоне отделения физиотерапии и быть в достаточной степени изолированным от шума в коридорах.

3.27. Помещения водолечения должны, как правило, размещаться на первом этаже. Размещение водолечебного отделения на втором этаже возможно в случае расположения под ним грязелечебного отделения. Помещения водо- и грязелечения не должны быть проходными.

Рис. 2. Вариант функционально-планировочной организации отделений лечебного блока

1. Отделение физиотерапии: 1а - ванный зал; 1б - комбината персонала; 2б - душевой зал; 2б - раздевальная; 3 - кабинет подводного душ-массажа; 4 - кабинет вагинальных орошений; 5а - кабинет кишечных промываний и микроклизм; 5б - подсобное помещение; 6 - помещение для контрастных ванн; 7а - помещение лечебного бассейна с зеркалом воды 5´12 м; 7б - раздевальная с душевой и санузлом; 8а - сауна со шлюзом; 8б - раздевальная с душевой; 8в - подсобное помещение; 9 - комната отдыха для больных при отделении водолечения; II. Процедурные кабинеты: 10а - кабинет электросветолечения; 10б - подсобное помещение; 11а - фотарий; 11б - раздевальная; 12 - кабинет электросна; 13 - кабинет психотерапии с пультовой; 14а - ингаляторий; 14б - чткрилизационная; 15 - кабинет кислородотерапии; 16 - кабинет лекарственных аэрозолей; 17а - кабинет теплолечения; 17б - подсобное помещение; 18 - кабинет электроакупунктуры; III. Отделение лечебной физкультуры: 19а - зал лечебной физкультуры; 19б - раздевальная; 19в - душевые кабинеты; 19г - кладовая спортивного инвентаря; 19д - комната инструктора; 19е - санузел; 20 - кабинет массажа; IV. Кабинеты врачей: 21 - кабинет гинеколога с процедурной; 22 - кабинет стоматолога

3.28. Помещения грязелечения предусматриваются в зависимости от местных природно-климатических условий и при соответствующих медицинском и технико-экономическое обоснованиях.

При наличии грязелечебного отделения помещения теплолечения рекомендуется предусматривать смежно с ним.

3.29. Кабинеты вагинальных орошений и кишечных промываний, не входящие в состав отделения водолечения, должны размещаться изолированно от остальных процедурных помещений.

3.30. Помещения термотерапии должны быть непосредственно связаны с лечебным бассейном, при этом раздевальные рекомендуется совмещать.

3.31. Фотарий рекомендуется размещать при лечебном бассейне или при зале ЛФК. Возможна организация искусственного пляжа с фотарием в зале лечебного бассейна.

3.32. Аптечную комнату и медицинский архив рекомендуется размещать смежно с комнатой старшей медсестры.

3.33. Состав и площади помещений лечебной группы приведены в табл. 4.

Таблица 4

Примечание. Компрессорное помещение для кабинета ингалятория допускается размещать в подвальном или полуподвальном помещении.

_____________

^* В санаториях-профилакториях для лечащихся с отрывом от производства.

^** Раздачу минеральной воды допускается производить в кабинете кислородотерапии или в столовой при соответствующем увеличении ее площади.

^*** Комнату хранения минеральной воды допускается размещать в подвале.

Рис. 3. Вариант функционально-планировочной организации групп помещений культурно-массового обслуживания, администрации и вестибюля

I - помещение вестибюльной группы: 1 - вестибюль с гардеробной; 2 - регистратура; 3 - камера хранения; II - помещения культурно-массового обслуживания: 4 - зал-аудитория; 5 - кинопроекционная зала-аудитории; 6 - кулуары при зале-аудитории; 7 - зал универсального назначения с эстрадой типа А; 8 - фойе-зимний сад; 9 - киноаппаратная; 10 - радиоузел; 11 - комната для настольных игр; 12 - бильярдная; 13 - библиотека с открытым хранением книг; 14 - комната культурно-массового работника; 15 - уборные с умывальниками в шлюзах; III - группа административных помещений: 16 - кабинет главного врача; 17 - бухгалтерия; 18 - канцелярия; 19 - кабинет зам. главного врача по административно-хозяйственной части; 20 - комната инженерно-технического персонала; 21 - комната общественных организаций; 22 - красный уголок; 23а - аппаратная диктофонного центра; 23б - комната машинистки

Группа помещений культурно-массового обслуживания

3.34. Состав и площади помещений культурно-массового обслуживания определяются типом (с отрывом или без отрыва от производства) и вместимостью санатория-профилактория. Схема функционально-планировочной организации группы помещений культурно-массового назначения приведена на рис. 3.

3.35. Для зрелищных мероприятий и лекций в санаториях-профилакториях небольшой вместимости - от 100 до 200 мест представляется целесообразным предусматривать аудиторию с кинопроекционной (по нормам проектирования клубов), которая может использоваться и как танцевальный зал.

3.36. Для санаториев-профилакториев вместимостью от 300 до 500 мест рекомендуется проектировать зал универсального назначения, который может использоваться для различных культурно-массовых мероприятий: показа кинофильмов, проведения концертов и лекций, танцев и т.п.

3.37. Состав и площади помещений культурно-массового обслуживания приведены в табл. 5.

Таблица 5

_____________

¹ В санаториях-профилакториях для лечащихся с отрывом от производства.

Рис. 4. Вариант функционально-планировочной организации группы помещений питания

1 - обеденные залы; 2 - раздаточная; 3 - буфетная; 4 - комната диетической сестры; 5 - горячий цех; 6 - холодный цех; 7 - помещение для резки хлеба; 8 - мясо-рыбный цех; 9 - овощной цех; 10 - цех первичной обработки яиц; 11 - цех птицегольевой; 12 - сервисная; 13 - моечная столовой посуды; 14 - моечная кухонной посуды; 15 - помещение для мучных изделий; 16 - помещение заведующего производством. Охлаждаемые камеры для хранения: 17а - фруктов, ягод, напитков и овощей; 17б - молочных продуктов, жиров и гастрономии; 17в - мяса, рыбы; 17г - пищевых отходов; 18 - кладовая сухих продуктов; 19 - кладовая суточного запаса продуктов; 20 - кладовая овощей, солений и квашений; 21 - кладовая и моечная тары; 22 - кладовая инвентаря; 23 - помещение кладовщика; 24 - загрузочная; 25 - помещение персонала; 26 - бельевые чистого белья, грязного белья; 27 - гардеробная для персонала, душевые, уборные и помещения для личной гигиены женщин; 28 - дебаркадер

Группа помещений питания

3.38. Столовую следует проектировать из расчета обеспечения питанием в одну смену. Схема функционально-планировочной организации группы помещений питания приведена на рис. 4.

3.39. Обеденные залы проектируются вместимостью, как правило, не более 250 мест.

3.40. Горячий и холодный цехи, буфетную, помещения для резки хлеба (раздаточную), моечные столовой и кухонной посуды рекомендуется размещать на одном этаже с обеденным залом.

3.41. Состав и площади помещений группы питания приведены в табл. 6.

Таблица 6

Примечания: 1. Перед обеденными залами и в проходах или коридорах, ведущих в залы, предусматривать умывальники из расчета один умывальник на 50 чел. Помещения столовой должны удовлетворять требованиям к предприятию общественного питания, приведенным в соответствующих нормах проектирования.

2. В столовых на 500 мест предусматривается помещение для слесаря-электромонтера площадью 6 м².

_____________

^* Предусматривать при работе на полуфабрикатах.

^** Предусматривать при работе на сырье.

Группа административных помещений

3.42. В зависимости от принятой схемы композиции и вместимости санатория-профилактория административные помещения могут размещаться на первом этаже спального корпуса или в составе общественного блока. При этом они должны быть непосредственно связаны с вестибюльной группой помещений.

На схеме функционально-планировочной организации помещении административной группы, представленной на рис. 3, показаны взаимосвязи административных помещении с помещениями вестибюля.

3.43. Состав и площади помещений административной группы приведены в табл. 7.

Таблица 7

Хозяйственные помещения

3.44. Состав и площади помещений котельных, прачечных, гаражей, овощехранилищ определяются исходя из вместимости и конкретных условий размещения санатория-профилактория по соответствующим главам СНиП для таких сооружений.

Прачечная проектируется исходя из расчета 0,75 кг белья в сутки на 1 место.

3.45. Площади ремонтных мастерских, кладовых и складских помещений приведены в табл. 8.

Таблица 8

4. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

4.1. Рабочая площадь санаториев-профилакториев не должна превышать:

5. ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ЗДАНИЙ

5.1. В зданиях санаториев-профилакториев следует предусматривать хозяйственно-питьевое, противопожарное и горячее водоснабжение, канализацию и водостоки. Их следует проектировать в соответствии с требованиями соответствующих глав СНиП.

Нормы расхода воды на лечебные процедуры следует принимать в соответствии с нормами проектирования санаториев.

5.2. В зданиях санаториев-профилакториев следует предусматривать теплоснабжение, отопление и вентиляцию. Отопление и вентиляцию следует проектировать в соответствии с соответствующими главами СНиП. Электрооборудование, электрическое освещение, системы связи и передачи следует проектировать в соответствии с требованиями норм по проектированию и норм по проектированию естественного и искусственного освещения.

СОДЕРЖАНИЕ