Акт приемки благоустройства и озеленения территории объекта капитального строительства

Информационная система
«Ёшкин Кот»

XXXecatmenu

Мосгосстройнадзор

АКТ
приемки благоустройства и озеленения территории объекта
капитального строительства

г. Москва «__» ____________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)

___________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

Председатель комиссии,

заказчик (застройщик) ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Члены комиссии:

Авторский надзор ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Генподрядчик ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Субподрядчик ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Департамент природо-

пользования и охраны

окружающей среды ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Эксплуатирующая

организация ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Административно-
техническая инспекция ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

Привлеченные
организации ____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

____________________________________________________

(должность, организация, Ф. И. О.)

произвела проверку исполнительной технической документации, выполненных работ по благоустройству и озеленению территории объекта и установила следующее:

№ п/п	Перечень элементов благоустройства и озеленения	Един. изм.	Объёмы работ
№ п/п	Перечень элементов благоустройства и озеленения	Един. изм.	По проекту	По факту	Не выполнено
1	2	3	4	5	6
I.	Дорожно-тропиночная сеть
1.	Подъездная дорога к объекту шириной ___ м	п.м
2.	Внутренние проезды шириной ___ м	п.м
3.	Пешеходные дорожки шириной ___ м	п.м
4.	Специальные дорожки (велодорожки и др.) шириной ___ м	п.м
5.	Отмостки шириной ___ м	п.м
6.	Пандусы, ступопандусы	п.м
7.	Камни бортовые, камни газонные	п.м
8.	Прочее	кв.м
II.	Плоскостные сооружения
1.	Детская площадка	кв.м
2.	Спортплощадка	кв.м
3.	Площадка для отдыха	кв.м
4.	Площадка для мусоросборников с ограждением	кв.м
5.	Хозяйственная площадка	кв.м
6.	Гостевая автопарковка	кв.м
7.	Площадка для размещения мест гаражей и тентов	кв.м
8.	Прочие площадки (для выгула животных и др.)	кв.м
9.	Ограды	п.м
III.	Элементы озеленения и зелёные насаждения
1.	Площадки, газоны и цветники с подсыпкой растительного грунта и посевом трав	кв.м
1.1.	Использованные объемы почвогрунта	куб.м
1.2.	Поставщик почвогрунта, применённого при благоустройстве (наименование организации и адрес поставки)
2.	Посадка деревьев ______________________ (хвойные, лиственные). ______________________ ______________________ ______________________ ______________________	шт.
3.	Посадка кустарников ______________________ (название вида). ______________________ ______________________ ______________________ ______________________	шт.
4.	Сведения о сохранении существующих деревьев и кустарников, компенсационные высадки	шт.
IV.	Элементы организации рельефа (подпорные стенки террасы, системы крепления откосов, лестницы и др.)	п.м кв.м.
V.	Малые архитектурные формы и элементы благоустройства дворовых территорий:
1.	Детские комплексы игровые (детский городок)	шт.
2.	Стационарное спортивное оборудование	-"-
3.	Песочницы	-"-
4.	Ограждения декоративные	-"-
5.	Скамьи	-"-
6.	Столы	-"-
7.	Беседки	-"-
8.	Перголы	-"-
9.	Ландшафтные скульптуры	-"-
10.	Цветочницы	-"-
11.	Цветочные вазы	-"-
12.	Урны стационарные	-"-
13.	Оборудование для сушки белья	-"-
14.	Оборудование мусоросборников	-"-
15.	Прочее (фонтаны и др.)	-"-
VI.	Элементы благоустройства, обеспечивающие доступность маломобильных категорий граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры
1.	Транспортные проезды со съездами	п.м
2.	Тротуары и пандусы	-"-
3.	Пешеходные дорожки	-"-
4.	Места для личного автотранспорта инвалидов	-"-
5.	Специализированные лестницы	-"-
6.	Таксофон	шт.

Таблица заполняется генподрядчиком с участием организаций, выполняющих работы

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Работы по благоустройству и озеленению территории объекта ___________________________ по адресу ______________________________ в объеме, предусмотренном проектно-сметной документацией (указать листы проекта) ________

___________________________________________________________________________

выполнены (не выполнены):

Благоустройство и озеленение ______________________________ быть предъявлено

(может, не может)

Приемочной комиссии для ввода объекта в эксплуатацию.

Сезонные работы ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

подлежат выполнению в весенне-летний период (указать конкретные сроки) согласно гарантийному обязательству (прилагается копия гарантии).

Примечание:

По завершению сезонных работ благоустройство и озеленение территории объекта подлежат приемке по форме настоящего акта.

Обязательным приложением к настоящему акту является Заключение Москомархитектуры (ГУП ГлавАПУ). Форма Заключения определяется Москомархитектурой (ГУП ГлавАПУ).

Председатель комиссии: Заказчик (застройщик) ___________________________

(подпись)

Члены комиссии: Авторский надзор _______________________________

(подпись)

Генеральный подрядчик __________________________

(подпись)

Субподрядные организации _____________________

(подпись)

_____________________

(подпись)

_____________________

(подпись)

_____________________

(подпись)

Департамент природопользования

и охраны окружающей среды _____________________

(подпись)

Эксплуатирующая

организация _____________________

(подпись)

Административно-техническая

инспекция

административного _____________________

(подпись)

Привлеченные организации _____________________

(подпись)

© 2013 Ёшкин Кот :-)