Комиссия в составе представителей:

Заказчик ___________________________________________________________________,

Подрядчик _________________________________________________________________

Специализированная эксплуатирующая организация ______________________________

Составили настоящий акт в том, что монтаж локальной системы безопасности (ЛСБ) объекта по адресу: _____________________________________, проверен на соответствие проекту № ________, разработанному по Техническим условиям от ________________ № _______________________________.

Заключение: вышеуказанное оборудование смонтировано в соответствии с проектом № ____________________, Техническим условиям от ___________ №______________.

Техническая документация передана в соответствии с перечнем:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подписи:   _______________________________________________________

                   _______________________________________________________

                   _______________________________________________________

_______________________________________________________