ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора ______________________________________

(организация, должность, Ф.И.О.)

Технического надзора заказчика ___________________________

Генерального подрядчика _________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации ____________________________________________

Эксплуатационной организации ____________________________

произвели проверку и приемку системы отопления: ______________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)

___________________________________________________________________________

и установили:

1. Система отопления смонтирована в соответствии с проектной и нормативно-технической документацией и испытана согласно проекту и нормативной гидравлическим давлением на атм. (см. акт от «__» ________________ г.).

2. Расширительный сосуд установлен в ЦТП (ИТП) _________________ в соответствии

                                                                                                                            (место установки)

с проектом, изолирован и обеспечен автоматикой подпитки.

3. Автоматизированный узел управления (АУУ) (при подключении здания через ЦТП) смонтирован и функционирует в соответствии с проектом и нормативно-технической документацией и обеспечивает параметры теплоносителя соответствующие графику температур и расчетным давлениям.

4. Термостатические автоматические клапана у отопительных приборов установлены в соответствии с проектом и имеют временные защитные колпачки или термоэлементы (головки). В случае неустановки термоэлементов (головок) на период приемки системы отопления, предъявлен договор № _____ от «__» ________________________ 20__ г. со специализированной организацией о принятии на хранение и последующей установке термоэлементов (головок).

5. В двухтрубной системе отопления на термостатических клапанах осуществлена монтажная настройка клапанов на позиции, соответствующие проектным значениям для каждого помещения.

6. При наличии балансовых клапанов на секционных узлах и стояках системы отопления, осуществлена монтажная настройка клапанов на позиции, соответствующие проектным значениям для каждого стояка.

7. Проверка на эффект действия всей системы отопления в целом (с установленными термостатическими элементами) показала, что при наружной температуре воздуха Тн =  ______ °С, температура подающей воды на узлах управления Тк = ____°С, температура обратной воды То = _______ °С, циркуляционный напор _____ м, при этом все приборы системы отопления имели равномерный прогрев. Температура во внутренних помещениях составила ______ °С.

На основании произведенного осмотра и испытаний предъявленная к сдаче система отопления считается подготовленной к эксплуатации.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

Авторского надзора _______________________________________

(подписи, Ф. И. О.)

Технического надзора заказчика ____________________________

Генерального подрядчика __________________________________

Субподрядной (монтажной)

организации _____________________________________________

М.П.

Эксплуатационной организации ____________________________