Лаборатория __________________________

(наименование строительно-

_____________________________________

монтажной организации)

ПРОТОКОЛ
ПРОВЕРКИ СВАРНЫХ СТЫКОВ ГАЗОПРОВОДА УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДОМ

№ _____ «____» _______________ 200_ г.

Произведена проверка сварных соединений газопровода ______________________

давления, строящегося по адресу _____________________________________________

(улица привязки начального и конечного пикетов)

_______________________________________________________________ Газопровод

сварен ________________________ сваркой из труб наружным диаметром ______ мм,

(вид сварки)

толщиной стенки трубы ______ мм.

Контроль качества сварных соединений выполнен ультразвуковым дефектоскопом типа ___________________, рабочая частота ____________________ МГц.

Результаты проверки

Начальник лаборатории                                            ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Дефектоскопист                                                        ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия)