Лаборатория ____________________________________

(наименование строительно-

_______________________________________________

монтажной организации)

ПРОТОКОЛ
ПРОВЕРКИ СВАРНЫХ СТЫКОВ ГАЗОПРОВОДА РАДИОГРАФИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

№ ________ «____» ________________ 200_ г.

Произведена проверка сварных стыков газопровода ___________________ давления,

строящегося по адресу _______________________________________________________

(улица, привязки начального и конечного пикетов)

Газопровод сварен _______________________ сваркой из труб наружным диаметром

(вид сварки)

_____ мм, толщиной стенки ______ мм.

Результаты проверки

Начальник лаборатории                                       ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Дефектоскопист                                                   ______________________________

(подпись, инициалы, фамилия)