г. Москва

«__» ________________ ____ г.

Комиссия в составе представителей:

(указать организацию, должность, Ф.И.О.)

Генподрядной организации ____________________________

____________________________________________________

(производитель работ, давший обязательство в Инспекции Госархстройнадзора)

Технического надзора заказчика (застройщика) __________

___________________________________________________

___________________________________________________

Авторского надзора проектной организации _____________

___________________________________________________

Эксплуатационной организации _______________________

Произвела осмотр и проверку качества работ по устройству кровли, выполненных _

___________________________________________________________________________

(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. Кровля выполнена в соответствии с чертежами ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(проектная организация, серия проекта, № чертежей и даты их составления)

___________________________________________________________________________

(описание конструкций кровли)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. При устройстве кровли применялись материалы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование и марка кровельных материалов, мастик и др.)

3. При приемке рассмотрены следующие документы:

исполнительные чертежи;

журнал производства работ;

исполнительные схемы геодезической проверки;

акты приемки основания, ковра, защитного слоя и другие акты промежуточной приемки и на скрытые работы;

паспорта и сертификаты на материалы, детали и изделия.

4. Дата начала работ ___________________ дата окончания работ ________________

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ

Работы выполнены в соответствии с проектами, стандартами, строительными нормами и правилами.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

(подписи)

Генподрядной организации ___________________________

Субподрядной организации ___________________________

Технического надзора ________________________________

Авторского надзора __________________________________

Эксплуатационной организации _______________________