АКТ
приостановки (консервации) монтажных работ по системам автоматизации

г. ____________________                                              «______» _____________ 200_ г.

Объект __________________________________________________________________

(наименование объекта, заказчика)

Проект __________________________________________________________________

(наименование и номер проекта, проектная организация)

Представитель заказчика ___________________________________________________

(должность, ф. и. о.)

Представитель монтажной организации ______________________________________

(должность, ф. и. о.)

Представитель проверяющей организации ___________________________________

(подпись) (должность, фамилия, и. о.)

Представитель заказчика _________________________________________________

(подпись) (должность, фамилия, и. о.)