 | Информационная система | |
ЖУРНАЛ
УЧЕТА И СОДЕРЖАНИЯ
СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ
(ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ)
_________________________________________________________________________
[наименование предприятия (организации)]
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование средства защиты, тип)
Начат ________________ 200__ г.
Окончен ______________ 200__ г.
|
Инв. № |
Дата испытания |
Дата следующего испытания |
Дата периодического осмотра* |
Результат периодического осмотра |
Подпись лица, производившего осмотр |
Место нахождения |
Дата выдачи в индивидуальное пользование |
Подпись лица, получившего СИЗ в индивидуальное пользование |
Примечание** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Периодические осмотры проводятся не реже одного раза в 6 мес.
** При выдаче протокола об испытании сторонним организациям номер протокола указывается в графе «Примечание».
Форма журнала дана в соответствии с приложением 1 Правил применения и использования средств защиты, используемых в электроустановках, технические требования к ним. Издание 9-е и приложением 1 к Инструкции по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках
(утверждена приказом Минэнерго России от 30 июня 2003 г. № 261).
Пронумеровано, прошнуровано:
_____________________________ листов.
Лицо, ответственное за содержание средств защиты в исправном состоянии:
_________________________________ _______________________________
(должность) (Ф. И. О.)