|
Форма
градостроительного плана земельного участка
|
|
_________________________________________________________________
|
|
Градостроительный план
земельного участка
|
|
|
|
Градостроительный план земельного участка
подготовлен на основании
|
________________________________________________________________
|
________________________________________________________________.
|
(реквизиты решения уполномоченного
федерального органа исполнительной власти, или органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, или органа местного самоуправления о
подготовке документации по планировке территории, либо реквизиты обращения и
ф.и.о. заявителя - физического лица, либо реквизиты обращения и наименование
заявителя - юридического лица о выдаче градостроительного плана земельного
участка)
|
|
Местонахождение земельного участка
|
_________________________________________________________________
|
(субъект Российской Федерации)
|
_________________________________________________________________
|
(муниципальный район или городской
округ)
|
_________________________________________________________________.
|
(поселение)
|
|
Кадастровый номер земельного участка
______________________________.
|
(заполняется
при наличии кадастрового номера)
|
|
План подготовлен _________________________________________________
|
(ф.и.о., должность уполномоченного
лица, наименование органа или организации)
|
|
М.П.
|
__________________
|
______________
|
/___________________/
|
(дата)
|
(подпись)
|
(расшифровка подписи)
|
|
|
Представлен ______________________________________________________
|
(наименование уполномоченного
федерального органа исполнительной власти, или органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, или органа местного самоуправления)
|
___________________
|
(дата)
|
|
Утвержден _______________________________________________________
|
(реквизиты акта Правительства
Российской Федерации, или высшего исполнительного органа государственной
власти субъекта Российской Федерации, или главы местной администрации об
утверждении)
|
|
1. Чертеж градостроительного плана земельного
участка
|
|
|
|
|
______________
|
(масштаб)
|
|
Площадь земельного участка ____________________ га.
|
|
На чертеже градостроительного плана земельного участка
указываются:*(2)
|
границы земельного участка и его координаты;
|
границы зон действия публичных сервитутов;
|
минимальные отступы от границ земельного участка в
целях определения мест допустимого размещения зданий, строений, сооружений, за
пределами которых запрещено строительство зданий, строений, сооружений;
|
объекты
капитального строительства (здания, строения, сооружения, объекты незавершенного
строительства), расположенные на земельном участке, и их номера по порядку;
|
границы
зон планируемого размещения объектов капитального строительства для
государственных или муниципальных нужд и номера этих зон по порядку;
|
места
допустимого размещения зданий, строений, сооружений.
|
|
Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан
на топографической основе, выполненной _______________________________
|
(дата,
наименование организации)
|
_________________________________________________________________.
|
|
Чертеж градостроительного плана земельного участка
разработан ________
|
_________________________________________________________________.
|
(дата, наименование организации)
|
|
2. Информация о градостроительном регламенте
земельного участка*(3)
|
|
Градостроительный регламент земельного участка установлен
в составе правил землепользования и застройки, утвержденных представительным органом
местного самоуправления
|
_________________________________________________________________
|
наименование представительного
органа местного самоуправления,
|
_________________________________________________________________.
|
реквизиты акта об утверждении
правил)
|
|
Информация обо всех предусмотренных градостроительным
регламентом видах разрешенного использования земельного участка (за исключением
случаев предоставления земельного участка для государственных или
муниципальных нужд):
|
|
основные виды:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________;
|
|
условно разрешенные виды:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________;
|
|
вспомогательные виды:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________.
|
|
3. Информация о разрешенном использовании земельного
участка,требованиях к назначению, параметрам и размещению объекта капитального
строительства*(4)
|
|
Разрешенное использование земельного участка:
|
|
основные виды разрешенного использования:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________;
|
|
условно разрешенные виды использования:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________;
|
|
вспомогательные виды разрешенного использования:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________.
|
|
Требования к назначению, параметрам и размещению
объекта капитального строительства на указанном земельном участке
|
Назначение объекта капитального строительства
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
Предельные (минимальные и (или) максимальные) размеры
земельных участков объектов капитального строительства, в том числе площадь
|
|
Номер участка согласно чертежу
градостроительного плана
|
Размер (м)
|
Площадь (га)
|
максимальный
|
минимальный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предельное количество этажей __________ или предельная
высота зданий, строений, сооружений ____________ м.
|
Максимальный процент застройки в границах земельного
участка _____________ процентов.
|
Иные показатели:
|
__________________________________________________________________
|
__________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________.
|
|
4. Информация о расположенных в границах земельного
участка объектах капитального строительства и объектах культурного наследия
|
|
Объекты капитального строительства
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
|
инвентаризационный или кадастровый номер
_________________________,
|
технический паспорт объекта подготовлен
____________________________
|
(дата)
|
_________________________________________________________________.
|
(наименование организации (органа)
государственного технического учета и (или) технической инвентаризации
объектов капитального строительства)
|
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
|
инвентаризационный или кадастровый номер
_________________________,
|
технический паспорт объекта подготовлен
____________________________
|
(дата)
|
_________________________________________________________________.
|
(наименование организации (органа)
государственного технического учета и (или) технической инвентаризации
объектов капитального строительства)
|
|
Объекты, включенные в единый государственный реестр
объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации
|
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта культурного наследия)
|
_________________________________________________________________,
|
(наименование органа
государственной власти, принявшего решение о включении выявленного объекта
культурного наследия в реестр, реквизиты этого решения)
|
регистрационный номер в реестре
___________________________________
|
от ________________________________________.
|
(дата)
|
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта культурного наследия)
|
_________________________________________________________________,
|
(наименование органа
государственной власти, принявшего решение о включении выявленного объекта
культурного наследия в реестр, реквизиты этого решения)
|
|
регистрационный номер в реестре
___________________________________
|
от ________________________________________.
|
(дата)
|
|
5. Информация о технических условиях подключения объектов
капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
|
|
Объект капитального строительства
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
Технические условия подключения объекта к сетям
|
инженерно-технического обеспечения
_______________________________,
|
(тип инженерно-технического
обеспечения)
|
выданы
__________________________________________________________.
|
(дата,
наименование органа (организации), выдавшего технические условия)
|
|
№ ________________________________, ______________________________.
|
(согласно чертежу градостроительного плана)
|
(назначение объекта капитального
строительства)
|
Технические условия подключения объекта к сетям
|
инженерно-технического обеспечения _______________________________,
|
(тип инженерно-технического
обеспечения)
|
выданы
__________________________________________________________.
|
(дата,
наименование органа (организации), выдавшего технические условия)
|
|
6. Информация о возможности
или невозможности разделения
|
(ненужное зачеркнуть)
|
земельного участка
|
__________________________________________________________________
|
(наименование и реквизиты
документа, определяющего возможность или невозможность разделения)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|