Методические указания по гигиенической оценке производственной и
непроизводственной шумовой нагрузки.

МУ 4435-87

(утв. Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР
11 ноября 1987 г. № 4435-87)

Методические указания предназначены для гигиенических научно-исследовательских институтов, кафедр гигиены и учреждений санэпидслужбы при проведении комплексной гигиенической оценки суммарного воздействия производственного и непроизводственного шума и изучения влияния их на состояние здоровья населения.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Общие положения

1.1. Методические указания предназначены для гигиенических научно-исследовательских институтов, кафедр гигиены и учреждений санэпидслужбы при проведении комплексной гигиенической оценки суммарного воздействия производственного и непроизводственного шума и изучения влияния их на состояние здоровья населения.

Методические указания разработаны в развитие «Санитарных норм допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки» № 3077-84, «Санитарных норм допустимых уровней шума на рабочих местах» № 3223-85, а также «Методических рекомендаций по дозной оценке производственных шумов» № 2908-82.

1.2. Настоящие указания могут быть использованы как при проведении научных и научно-практических работ, так и в практике здравоохранения (для органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, медсанчастей, промышленных предприятий и др.) при осуществлении комплексных программ «Здоровье» и охраны окружающей среды на предприятиях и в городах:

для оценки и прогнозирования степени неблагоприятного действия шума на здоровье населения;

для совершенствования гигиенического нормирования шума в различные периоды жизнедеятельности;

для разработки профилактических мероприятий и расчета их социально-экономической эффективности.

2. Параметры дозной оценки шумового воздействия

2.1. Доза шума (относительная) - интегральная величина, учитывающая акустическую энергию, воздействующую на человека за определенный период времени, в долях (или процентах) от допустимой согласно «Санитарным нормам допустимых уровней шума на рабочих местах» № 3223-85, «Санитарным нормам допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки» № 3077-84 и «Методическим рекомендациям по дозной оценке производственных шумов» № 2908-82:

где: ДШ - отношение фактической дозы к допустимой (величина безразмерная)

Д - фактическая доза,

Д_доп. - допустимая доза.

Допустимая доза равна 1 при условии соответствия ее допустимому уровню для 8 часов воздействия производственного шума или допустимому уровню внепроизводственного шума в течение 8 часов дневного времени или 8 часов ночного времени. При продолжительности производственного шума менее или более 8 часов допустимая доза устанавливается в соответствии с «Методическими рекомендациями по дозной оценке производственных шумов» № 2908-82.

2.2. Для оценки суммарного воздействия производственного и внепроизводственного шума используется среднесуточная доза.

Суточная доза шума состоит из 3 парциальных доз, соответствующих 3 восьмичасовым периодам суток, отражающим основные виды жизнедеятельности человека: труд, деятельность, отдых в домашних условиях и сон.

Парциальные дозы определяют отдельно для каждого восьмичасового периода с учетом соответствующих им допустимых уровней шума. Расчет парциальных доз шума для указанных 3 периодов жизнедеятельности проводят по разности между фактическими и допустимыми уровнями звука в дБА или дБАэкв. с учетом характера труда и вида жизнедеятельности человека (отдых, сон). Для этого находят три значения разностей уровней и по табл. соответствующие им превышения допустимых доз (количество раз) для каждого периода. Если Д меньше Д_доп., то ДШ меньше 1.

2.3. Среднесуточную дозу определяют делением суммы парциальных доз на 3 (количество периодов суток):

При средней суточной дозе не более единицы (ДШ_ср.сут ≤ 1) для человека обеспечиваются приемлемые акустические условия на производстве и в быту.

Пример 1. В течение 8-часовой смены рабочий подвергается производственному шуму 92 дБА, допустимый уровень - 80 дБА, разница 12 дБА. Внепроизводственный шум: днем в жилом помещении во время отдыха 55 дБА, допустимый - 40 дБА, разница 15 дБА; ночью - 40 дБА, допустимый - 30 дБА, разница 10 дБА.

По табл. находим, что разнице 12 дБА соответствует превышение допустимой дозы шума в 16 раз, 15 дБА - в 32 раза, 10 дБА - в 10 раз. Суммируем три значения превышения соответствующих допустимых доз шума и делим на 3:

т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы равной 1, составляет 20 раз или 20 доз; кроме того, имеется превышение парциальных доз в течение всех трех периодов суток.

Таблица

Соотношение между разностью уровней звука (фактические минус допустимые)
и дозами шума

Пример 2. На служащего в проектном институте воздействует шум уровнем 50 дБА, допустимый - 50 дБА; в домашних условиях - днем 50 дБА, допустимый - 40 дБА, ночью - 35 дБА, допустимый - 30 дБА. По табл. находим, что для производственных условий превышение уровня равно 0, что соответствует парциальном дозе, равной 1; в домашних условиях превышение нормы днем на 10 дБА, т.е. 10 доз, ночью на 5 дБА, т.е. 3,2. Суммируем три парциальные дозы и делим на 3:

т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы шума равно 5 или 5 дозам. Таким образом, в данном примере превышение допустимой среднесуточной дозы обусловлено более значительным превышением норм шума в быту - днем в 10 раз, ночью - в 3,2 раза при нормативном производственном шуме.

3. Методика проведения исследований

3.1. Для оценки влияния на здоровье населения производственного и внепроизводственного шума и определения влияния доли каждого из них на заболеваемость или функциональное состояние органов и систем организма проводят массовые или выборочные обследования.

3.2.1. Для исследований на производстве выбирают организованные контингенты рабочих или служащих, которые в зависимости от уровней шума на производстве и в быту делят на 4 группы:

1 - производственный шум и бытовой выше нормы;

2 - производственный и бытовой шум в пределах нормы (контроль);

3 - производственный шум выше нормы, бытовой в пределах нормы;

4 - производственный шум в пределах нормы, бытовой выше нормы.

Подобный подбор исследуемых лиц позволяет оценить значение превышения допустимых уровней производственного шума при разной интенсивности непроизводственного и наоборот.

3.2.2. При выборочном физиолого-гигиеническом обследовании отдельных контингентов рабочих и служащих исследования проводятся в динамике дня (до начала работы, перед обеденным перерывом и после окончания работы) и повторяются 4 - 5 дней. Количество исследуемых лиц должно быть не менее 5 человек в каждой группе. Для исследований должны подбираться работающие в возрасте 20 - 25 лет со стажем работы в шумных условиях не более 5 лет, которые в процессе выполнения производственных операций не подвергаются воздействию других факторов производственной среды, превышающих предельно допустимые величины.

3.2.3. К показателям физиологических функций, которые обязательно должны регистрироваться при проведении подобных исследований в производственных условиях, относятся пороги слуховой чувствительности (тональная аудиометрия), латентный период акустико-моторной реакции, показатели силы нервных процессов.

В качестве дополнительных методов можно исследовать латентный период зрительно-моторной реакции, а также статическую выносливость кисти. Оценка проводится по «Методическим рекомендациям по разработке дифференцированных норм шума с учетом напряженности и тяжести труда» № 1958-78.

3.3. Исследование влияния внепроизводственного шума на состояние организма трудящихся в условиях проживания в период отдыха после окончания работы (тех же рабочих или служащих в домашних условиях) позволяет выяснить, в какой мере предшествующая производственная шумовая нагрузка сказывается на переносимости ими внепроизводственного шума разной интенсивности, а также в какой мере шумовой режим в домашних условиях способствует восстановлению работоспособности после трудового дня. Для исследования могут быть приняты такие же группы трудящихся с теми же соотношениями интенсивности производственного и внепроизводственного шума.

3.4. Эпидемиологические обследования целесообразно проводить на организованном контингенте населения - служащих (например, сотрудниках проектных институтов) или рабочих однотипных производств, которые имеют идентичные социально-гигиенические условия проживания и профессиональной деятельности в опытном и контрольном районе (кроме шумового режима), что позволяет проводить стандартизацию по полу, возрасту, длительности проживания и производственному стажу, а также устранить зависимость состояния здоровья от величины шумовой нагрузки.

В эпидемиологических одномоментных исследованиях участвуют специалисты различного клинического профиля: терапевт, невропатолог, отоларинголог, проводятся биохимические исследования, например, крови на холестерин, слюны на ионы натрия и калия и др.

3.5. При углубленном обследовании используются физиолого-гигиенические методы: определяется функциональное состояние центральной нервной системы (хронорефлексометрия - простая и с дифференцировкой, критическая частота слияния звуковых и световых мельканий, тремометрия, кожно-гальваническая реакция, тесты на внимание и работоспособность и т.д.), сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, частота пульса с пробами Мастера и велоэргометрией, реография), органов слуха (речевая, тональная, пороговая и надпороговая аудиометрия). Определяется субъективная реакция (опрос, словесно-ассоциативный эксперимент, психологические тесты: личностные опросники Кеттела, Айзенка и др.).

3.6. Анализ заболеваемости включает выявление ранних форм болезней по данным медосмотров, анализа амбулаторной обращаемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ). Количественные показатели заболеваемости с ВУТ отражены в «Методических рекомендациях по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности». М., 1981, МЗ СССР.

Применение дозной оценки шума и определение удельного веса ее составляющих позволяет провести дифференцированный анализ состояния здоровья трудящихся, выявить причину повышенной заболеваемости, причиной которой может явиться высокий уровень шума на рабочих местах или в условиях проживания.

Это положение имеет существенное значение для обоснования, разработки и финансирования первоочередных оздоровительных мероприятий, которые должны осуществляться или за счет средств промпредприятий при проведении работ по снижению шума на рабочих местах, или за счет исполкомов городских Советов народных депутатов и должны включаться в планы охраны окружающей среды и программы «Здоровье».

Протокол регистрации индивидуальной суточной дозы шума